银屑病(psoriasis)是一种常见的慢性皮肤疾病,其起因具有遗传倾向。一般而言,患有银屑病的人群中,约有三分之一的患者存在家族史,因此银屑病被认为是一种遗传性疾病。但是,事实上,银屑病的发病机制复杂,除了遗传因素外,环境、免疫、神经和代谢等方面也会对其发病产生影响。
首先,银屑病的遗传模式是多基因遗传病,即与多个基因的相互作用相关。各个基因之间的交互作用可导致不同类型、不同严重程度和不同部位的银屑病。目前研究表明,HLA-Cw6等多个基因位点可能参与了银屑病的发生过程。同时,银屑病患者与其他自身免疫疾病患者的遗传重叠度高,说明存在一些蛋白质和信号通路对银屑病可能产生共同的作用。
其次,银屑病的遗传风险增加可能与家族中存在其他自身免疫性疾病有关。银屑病患者的亲属发生其他自身免疫性疾病的风险相对更高,这指向了一种遗传上的相关性。例如,若亲属发生乙型肝炎,可能导致银屑病患者病情严重化。同时,环境因素如寒冷、感染等可诱发银屑病,存在多基因和环境之间的交互作用。
最后,目前无法直接减少患银屑病的遗传风险。欧洲等地进行过两个大样本的全基因组研究,并鉴定了25个与银屑病患病风险增加相关的位置,但没有出现单一基因突变与银屑病高度相关的情况。虽然遗传因素不可更改,但提高认知和意识、保护身体、监测问题和做出健康选择可以起到一定的帮助作用。例如有效保护皮肤、饮食健康、盐浴和光疗治疗等方式可以改善病情和了解遗传风险的特点。